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Etapa 1: Conceptos básicos de la aerosolterapia

Sección 1. Concepto de aerosol

  • ¿Qué son los aerosoles?
  • Fármacos para inhalación
  • Generación de aerosoles
  • Cámaras de inhalación
  • Sistemas para desagregar preparados de polvo para inhalación
  • Caracterización de los aerosoles

Sección 2. Geometría y características de las vías aéreas

  • Dinámica de las vías aéreas en las maniobras de inhalación

Sección 3. Tamaño, aerodinámica y farmacocinética de las partículas

Sección 4.Técnicas de inhalación

  • Consecuencias en cuanto a dosificación
  • Modelos ‘in sílico’ de depósito de partículas inhaladas

Sección 5. Depósito Pulmonar y extrapulmonar

Seccion 6. Farmacología de la terapia inhalada

Etapa 2: Dispositivos de inhalación

Sección 1. Dispositivos de inhalación

  • Características de los dispositivos de polvo seco
  • Tipos de dispositivos de polvo seco
  • Inhaladores de polvo monodosis
  • Inhaladores de polvo multidosis
  • Ventajas de los inhaladores de polvo seco
  • Inconvenientes de los inhaladores de polvo seco
  • Dispositivos de inhalación

Sección 2.Cartuchos presurizados

  • Características de los cartuchos presurizados
  • Tipos de cartuchos presurizados
  • Ventajas de los inhaladores presurizados de dosis controlada
  • Inconvenientes de los inhaladores presurizados de dosis controlada
  • Ventajas de los inhaladores con autodisparo frente a los pMDI clásicos
  • Inconvenientes de los inhaladores con autodisparo frente a los pMDI clásicos
  • Diferencias de los dispositivos de niebla fina con respecto al resto de dispositivos
  • Ventajas de los sistemas de niebla fina
  • Inconvenientes de los sistemas de niebla fina

Sección 3.Cámaras de inhalación

  • Tipos de cámaras
  • Características de las cámaras
  • Ventajas de las cámaras
  • Limitaciones de las cámaras

Etapa 3: Técnicas de utilización

Sección 1. Técnicas para una buena inhalación

  • ¿Por qué es necesaria una correcta técnica de inhalación?
  • Aspectos básicos de la técnica de inhalación para todos los dispositivos

Sección 2. Técnica de uso de los dispositivos de inhalación

  • Características de la técnica de inhalación propias de los distintos dispositivos pMDI
  • Cámara de Inhalación. Un solo disparo
  • Aspectos básicos de la técnica de inhalación DPI
  • Técnicas para una buena inhalación en dispositivos pMDI
  • Técnicas para una buena inhalación en dispositivos pMDI + cámara
  • Carga y técnica de inhalación de los dispositivos
  • Ventajas y limitaciones de los dispositivos

Sección 3. Mantenimiento y limpieza

  • De los dispositivo de inhalación pMDI
  • De las cámaras de inhalación
  • De los dispositivos de polvo seco: monodosis y multidosis
  • Como saber si queda medicación en nuestro dispositivo

Sección 4. Factores a tener en cuenta en la elección del inhalador

  • Respiración y capacidades físicas del paciente
  • Algoritmo de elección
  • Preferencias del paciente
  • Adiestramiento y control de la técnica de inhalación
  • Propuesta específica a seguir en la vista inicial y en las de seguimiento

Etapa 4: Nebulizadores

Sección 1. Fundamentos teóricos

  • ¿Qué es un nebulizador?
  • Historia de los nebulizadores
  • Utilidades de los nebulizadores
  • Indicaciones de tratamientos domiciliarios con nebulizadores
  • Ventajas de la vía inhalada para la administración de fármacos
  • Factores que influyen en el depósito de un aerosol utilizando un nebulizador
  • Importancia del tamaño de la partícula
  • Impactación, sedimentación y difusión
  • ¿Cómo influye el patrón respiratorio?
  • Tipos de dispositivos de inhalación
  • Indicaciones para pautar un nebulizador
  • Ventajas de los nebulizadores m) Limitaciones de los nebulizadores

Sección 2. Características técnicas y tipos de nebulizadores

  • Nebulizadores neumáticos o tipo jet. Sistema Jet Clásico. Sistemas de respiración mejorada.
    • Diseño
    • Recomendaciones de uso
  • Nebulizadores ultrasónicos
    • Diseño
    • Recomendaciones de uso
  • Nebulizadores de malla
    • Diseño
    • Recomendaciones de uso

Sección 3. En resumen

  • Prescribir un nebulizador
  • Datos que deben figurar en la prescripción de un fármaco en el domicilio
  • Adiestrar correctamente al paciente y/o sus familiares
  • La importancia de la limpieza y mantenimiento de los nebulizadores

Etapa 5: Dispositivos para equipos de ventilación mecánica

Sección 1. La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda y crónica

Sección 2. ¿Se pueden administrar fármacos en aerosol mientras se realiza VMNI?

Sección 3. Tipos de dispositivos que podemos utilizar en la ventilación mecánica no invasiva (VMNI)

  • pMDI (dispositivos de dosis medida)
  • pMDI con cámara espaciadora
  • Nebulizadores ( Jet, Ultrasónicos y de malla vibratoria )

Sección 4. Factores que influyen en la liberación del aerosol durante la VMNI

  • Circuitos de ventilación
  • Mascarillas
  • Traqueotomía
  • Mascarillas faciales
  • Factores que favorecen el depósito del aerosol
  • Fármacos más utilizados en aerosolterapia en enfermos ventilados
  • Dosis recomendadas de los principales fármacos broncodilatadores
  • Condiciones de calor y humedad del gas inspirado
  • Tipo de respirador y modo ventilatorio
  • Características del paciente

Slide 40 - Aspectos técnicos de los dispositivos

  • Instalación de nebulizador de malla Aeroneb
  • Nebulizador jet acoplado en un circuito de fuga

Etapa 6: Terapia inhalada en situaciones especiales

Sección 1. Lactantes y niños

  • Factores que afectan al depósito de aerosoles
  • Dispositivos empleados
  • Selección del sistema de inhalación
  • Técnicas de administración
  • Cuidado e higiene de los dispositivos

Sección 2. Terapia inhalada en el anciano

  • Limitaciones
  • Sistemas de inhalación aconsejables

Sección 3.Terapia inhalada en traqueostomizados

  • Dispositivos empleados
  • Técnicas de administración

Sección 4. Ventilación mecánica

  • Factores que influyen en el depósito de aerosoles
  • Dispositivos empleados
  • Técnicas de administración

Etapa 7: Relación médico paciente - terapia en asma grave

Sección 1. Entrevista Motivacional

  • Punto de Partida
  • Definición
  • Principios generales

Sección 2. Factores que influyen en el cumplimiento terapéutico

  • Relacionados con el paciente
  • Relacionados con la enfermedad
  • Relacionados con el tratamiento
  • Relacionados con el profesional

Sección 3. Herramientas para una adecuada adherencia

  • Definición
  • Tipos de falta de adherencia
  • Estrategias para conseguir una buena adherencia

Sección 4. Evaluación de la Adherencia

  • Definición
  • Información proporcionada por el paciente
  • Métodos electrónicos
  • Parámetros analíticos

Sección 5. Papel de la asertividad y de la empatía en la relación médico-paciente

  • La comunicación con el paciente
  • Los componentes básicos y el impacto sobre la información recibida
  • Habilidades de comunicación
  • Empatía
  • Algunas técnicas asertivas

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